推拿是否手法越重越有效？• The Strength Of Massage And Its Effectiveness

一个日常的早晨，俊雄到中医院领取昨日罗伯中医师所配制的煎药合剂时，经过推拿部听见远处传来一片惨叫，“啊～痛痛痛！！！！啊～～～我的妈呀！啊～！”心里顿时浮现人间地狱的景象，突然寒毛直竖，并加快脚步迅速离开。“推拿，好可怕…”

不知曾几何时，每个人对中医推拿也好，对哪一式传统按摩也罢，第一个直觉就认为，哪一位仁兄推得最够力，他就是第一级推拿师、按摩师，成为大家首一人选。难道推拿的手法越重，推得越大力越痛就越有效吗？

 

先了解，什么是推拿

推拿，是一种中医运用双手作用于体表、受伤部位、特定腧穴、疼痛点等，以推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等手法，结合力道，来调动气血、疏筋通络、调和阴阳、理筋整复、扶伤止痛、延年益寿的一种非药物的自然疗法、物理疗法。

  

推拿的力度

推拿的力度因人而异，身瘦体弱者，手法力度应该轻；身胖体壮者，手法力度可适当加重，以推拿后感觉轻松、舒适为度。推拿的力度应该循序渐进，由轻至重。先放松表层皮肤组织，进而放松中层肌肉，再逐渐施压以达深层肌肉。正确的推拿手法是有层次感，力道柔中带刚，刚中带柔的。初次接受推拿，力道应该适宜，不宜手法太重。一般应从轻柔开始渐渐至重按，增大力度，好让身体有个适应的过程。

 

哪一些人适合轻柔力道推拿

基本上大部分老人、小孩与孕妇、一些平素喜好较轻力道之人、首次接受推拿治疗之人、部分推拿后易出现肌肉疼痛之人、或身体较瘦弱、久病患者、平素疼痛耐受力较低之人、缺乏运动之人、患急性扭伤，疼痛剧烈之人、肌肉松软之人与接受推拿时深感剧烈疼痛之人，皆适合轻柔力道的推拿手法。

 

哪一些人适合较重力道推拿

那些体强高大，肌肉结实之人、平素喜好较重力道之人、经常接受推拿之人、平素接受推拿治疗后隔日较少出现肌肉疼痛之人、平素疼痛耐受力较强之人、经常运动之人等，这些人较适合力道偏重的推拿手法。

 

 

病例分享

一篇出自陕西省中医医院针灸科 - 纪昌春主治医师的病例，分享于2012年8月2日，内容如下：

 

“暑假期间，有一位中学教师--陈老师，我对他印象非常深刻，人很和蔼，对我的治疗很信任，更重要的是在给他治疗过程中，让我我深刻的体会到“中病即止，过犹不及”。陈老师患颈椎病已对年，人很瘦弱，且经常手提重物，病情较重。触诊发现在双重肩胛骨内上缘扪及一个的肿块，颈肩部肌肉紧张。我想，只要把肌肉软组织松解开，把那个包块揉下去不就得了。于是，我采用了肘压和局部弹拨法进行重刺激治疗。施术中几次陈老师呼痛，我都鼓励他忍耐，并讲解了不痛不治病的道理。15分钟后，我觉得手下的肌肉很松软了，那个包块似乎也小了。请陈老师试试，还真行，陈老师觉得轻松多了。可没想到，第二天，一早起来，他觉得疼痛比治疗前更重了。我一看，那个包块还在，而周围的肌肉软组织更紧张僵硬了，痛不可触。

　　为此，我请教了身边的大夫，得到了两个答案。一个说，这是正常反应，继续治疗，过几天就好了。另一个说，上一次治疗刺激过强，对这种陈旧性反复发作的疾病不可急于求成，应缓缓治之。我赞同后者，改用轻柔的手法并循经选用颈肩部的穴位治疗。力达病所但轻重交替，层层深入。10日后，陈老师痊愈。此后两三年，陈老师一有不适即来我处就诊，效果很好。 ”

从病例分享中，不难发现，纪主治医更换了推拿手法、与改变了推拿力度后，陈老师的病情开始有了变化，经过10次的疗程之后，疼痛逐渐缓解、患处慢慢痊愈。这就是一个活生生的例子，不是推拿手法越重，对病情就越有效，应该视情况而定微妙。

重点重复，推拿手法之轻重，应该因人而异、因病情而异、因情况而异，如果老是要求加重手法，不但会弄巧反拙，未能达到应有的放松解痛治病之效果，且容易造成皮下出血、肌肉组织损伤，严重者导致骨折与内脏损伤。

 

中医师温馨提醒

推拿确实对消除疲劳、缓解肌肉疼痛有很大的帮助，许多白领族都会定期放长假到泰国享受正宗泰式按摩，犹如活在天堂般的滋味。即便如此，推拿在力道上，应该视情况而定，于不同之人、不同的部位、不同的病情，给予的力道应有轻重缓急之分。因此，记得在享受当儿，不要忘了保护自己的身体，这是最重要的。