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月子病浅谈 • Let's Talk About Postpartum Symptoms
坐月子是女人闻之丧胆的词，因为坐月子除了要特别照顾产妇的生活饮食，还要注意有没有产后危害到产妇健康的产后风。但其实在中医妇科里，月子风不是最严重的产后病，还有其他需要多留意的健康问题，中医称之为：产后急症，包括：三病，三冲和三急。
什么是三病？
产后三病包括：痉挛，郁冒，和大便难。
- 痉挛代表血虚，就是现代医学的缺钙。孕妇在怀孕当中为腹中长大的胎儿供应无限量的钙质，以让胎儿骨骼生长健全。产后哺乳，也在给新生儿供给钙质。所以，痉挛是缺钙的第一个信号，要正视它，补钙，要不然，过后更严重的后果，如：失眠，心悸，骨骼疏松等，就会慢慢找上门。那要怎么在饮食上补钙？你第一个应该就想到的喝牛奶，或是排骨汤，还有就是要多吃绿色蔬菜，芝麻，黑豆，鸡蛋。
- 郁冒，就是所谓的头晕。头晕是血液中氧气不足，或血压失衡的问题，一样还是中医口中的血虚。除了喝红枣茶，一直盲目的补血和大补之外，很重要的是要用少量党参/陈皮帮忙推动吃进入体内的补品，以便达到他们调补的目的。当然，充分的休息也是很重要的。
- 大便难，是很多孕妇和产妇的问题。孕妇主要是因为胎大，阻碍大小肠的蠕动。而产妇其中主要是因为是害怕伤口破裂而忍便，或不敢大便。第一天，可能还好，第二天，排几颗小球球，第三天，第四天堵在大肠内的大便越多，越难把大便排出。所以，建议产后前几天，3-5天内，饮食清淡，避免一生产就大补。而且产妇每餐都要有蔬菜和水果也是很重要的，因为不是所有蔬菜水果都是寒凉类的。
什么是三冲？
产后三冲包括：冲心，冲胃，和冲肺。
三冲通常出现在产后48小时-1周内，是因为恶露不下反而逆行的状况。三冲都是因为产后耗伤气血，脏腑损伤，败血/恶露乘虚而上而导致的。
- 冲心的症状包括烦躁，心悸，多梦，甚至是狂言，或言语颠倒。现代医学认为这些症状的发生于多种因素有关，包括有精神病史，婚姻家庭的压力，或焦虑，难产等；或因为产后身体雌激素含量迅速下降，胎盘素降低，产后皮质酮消失，肾上腺素降低，疲劳，子宫复旧不良等等。
- 冲胃的症状包括呕吐，没有食欲，胃口不好等。这影响产妇摄取足够的营养补充生产时的体力与能量流失。更严重，会导致虚脱，或脱水。
- 冲肺的症状包括咳嗽，喘，气虚。这可能影响产妇血液循环，造成久咳，或血栓塞。
三冲以瘀血内阻，产后多虚为主要原因，饮食中应注意以清淡为主，以活血祛瘀，但又营养丰富即不油腻的饮食调补。所以坐月子期间，注意产妇恶露有没有顺利排出体外了之后才开始大补之品，比如：猪脚醋，补酒，十全大补汤等，大概产后12天之后才开始服食。
什么是三急？
产后三急包括：呕吐，盗汗，泄泻。
呕吐和盗汗会造成脱水，或电解质混乱。只要充分调养，适当及时寻求治疗，都是可以治愈的。
最要注意的一项就是泄泻，产妇如果有腹泻的症状，要及时止泻，寻找导致腹泻的原因（可能不适合大补，身体湿气太重，或饮食不干净等），止泻后，要还好补气，比如用黄芪，党参，西洋参等，把气提一提，不然严重者可能会脱肛（大肠跑出体外），或子宫脱垂，导致阴道容易感染，或常频尿，影响日后的生殖能力与身体的健康。
中医师温馨提醒
产妇不是病人，坐月子的目的是让产妇在最佳的环境和生活饮食中恢复体力，和恢复原本的脏腑器官功能。以上谈的产后急症，都需要及时寻求正确的治疗，不要一昧的觉得是月子风，或坐完月子，吃够补了就能自己好起来。只要了解产后可能发生的症状，就能及时求医治疗，或自行调养。
撰写者
梁善祺中医师