针灸治疗时, 一定要“痛”才有效吗? • The Pain Sensation During Acupuncture And Its Effectiveness
“陈太，早！” 王妈妈经过邻家向陈太太打招呼。“阿，香琪的妈，早！咦，你的肩旁怎么啦？” 陈太太好奇问道。“没什么，只是最近开始酸痛，手拿不起来。” “来我介绍你这位中医师，叫罗伯医师，很有名的。我时常给他针灸！” 王妈妈耸起双肩说道：“我最怕痛的咧，针灸酱可怕！我不要…” “针灸痛才有效嘛，以前我给他针灸很痛，现在越针越没有感觉了…”
我们经常听见有人说针灸痛才有效，有些怕痛的人又说，某某教授真很厉害，他针不痛的。那到底针灸应该痛好还是不痛好呢？
先来介绍一下，什么是针灸
针灸是针刺法与灸法两个不同治疗方法的结合总称。
针刺法
是由古代之人运用砭石刺激疾病疼痛部位发展而成，故有“砭刺”之称，但目前的含义已经非常广泛，那就是运用各种针具或非针具，并通过一定的方式与手法刺激身体特定的部位，例如穴位，以达到养生治病止痛的目的。由于常用针具代表治疗的缘故，后来又称为“针法”。
灸法
古称“灸焫”，是主要运用艾绒烧灼、熏熨体表来治病的方法，故又有“艾灸”之称。除此之外，亦可包括一些非火源性外治法，例如运用姜、大蒜、附子等中药为主贴敷于穴位表面的敷灸法等。
总的来说，针法为机械性刺激，而艾灸为温热刺激。在临床上，此二法常结合运用，故合称为“针灸“。
针灸的治疗原则
针灸治疗，通过各种操作手法，以调动气血，补泻经络，调和阴阳，调整五脏六腑，进而恢复身体平衡，达到防治疾病的治疗方法。同时，针灸的疗效，会因为个体功能状态、穴位的特性、针刺手法等因素，而有所不同。因此，在针灸操作手法当中，为了得到更好的疗效，则需要重视“治神”与“守气”的针灸基本治疗原则。
根据《素问 · 宝命全形论》提及：“凡刺之真，必先治神。”
谈谈“治神”
治神，亦有调神、定神之称，不是一种针灸手法，是临床治疗时很重要的环节，即取得针感与针灸疗效的关键之一。在治神当中，医者全神贯注进行针刺，细心观察患者的神情，并体会针下的感觉；与此同时，要求患者宁神定志、保持心平气和、集中精神于感受针灸的部位与感觉。
再谈“守气”
守气，另称守神，是当医者全神贯注，通过各种操作手法，使针灸的感觉保持在一定的强度，同时需要患者的配合，聚精会神、体会针灸的感觉与针灸部位，并使之延长保留一定的时间。这种针灸的感觉，是中医术语“得气”，为针灸有效的表现之一。
因此，在针灸的过程当中，有赖医者与患者双方的配合，以达到治神与守气，大量提高针灸疗效。
针灸一定要痛才有效吗？
答案：不一定！
每一个人在接受针刺治疗时，“得气”的感觉都不一样，一般上，可以统一归纳为“酸、麻、胀、痛、重”。此外，有些人因为身体状况、精神状态、疾病趋势、针灸穴位等等不同情况下，于接受针刺治疗时，“得气”的感觉亦有强弱的不同，这是非常正常的表现。再者，针刺是否有效，有5个“得气”的表现，病人自己的感觉只是其中之一。因此，在接受针刺治疗时，不必执着于针灸是否一定要感觉到疼痛才证明有效，这样的想法。
中医师温馨提醒
针灸时有几个需要注意的事项
- 在过度饥饿、疲劳、精神过度紧张的情况下，不适合立即接受针灸治疗。
- 对于身体虚弱、气血亏虚、大病久病之人，针灸手法不宜太强。
- 怀孕妇女，在接受针灸治疗时要非常谨慎，十分注意中医师的吩咐与指示。
- 常常有出血倾向、或长期服用高血压稀血剂药物、或患有糖尿病患者，在接受针灸治疗后，要注意好止血工作。
- 为了达到更好的针灸疗效，于针灸期间，保持心平气和、凝神关注自己针灸的感觉、闭目养神，不张嘴闲谈家常、不自行走动更换位置。