哺乳新生儿和副食品 • Newborn Baby Care: Breastfeeding And Non-Staple food

那天门诊，有位妈妈很烦恼母乳开始减少，而且家庭事业两头忙的同时需要不间断的泵奶。询问之下才发现到这位妈妈的孩子已经一岁多，而且这孩子在6个月后就不喜欢亲喂只要瓶喂，所以这位妈妈很怕孩子免疫力下降，营养不足，所以不敢停止哺乳，就一直不停的泵奶，整个人压力特别大，奶水也因为压力累积，慢慢的减少。

其实，哺乳应该喂到什么时候？停止哺乳会不会让孩子免疫力下降？

 

为什么限定新生儿应该被哺乳到6个月大？

世界卫生组织WHO限定新生儿一定要被哺乳到6个月大，在这其中不可以/不需要喝水，不可以吃母乳/奶以外的食物/饮料。这是因为世界上有很多国家的生活和卫生水平没有在健康的水平之上。如果让新生儿在6个月之前断奶，就会断掉这些孩子的营养来源，而且，如果让这些孩子喝水，很可能会喝到不符合卫生标准的河水或井水，导致食物中毒，很可能导致死亡。

新生儿的肠胃在4到6个月大的时候就已经准备好接受母乳以外的营养素，所以在这段时间可以适量的为新生儿添加乳蛋白以外的食物，让他们的肠开始接受新“刺激物”。这么说来，市场上的配方奶粉，其实应该在4个月后才可以加入新生儿的饮食内，所以如果您有细心观察，市场上6个月以下的奶粉是不可以打广告的，而且奶粉罐子外一定要标明母乳是孩子最好的食物。

 

新生儿的黄金免疫耐受性期

新生儿的肠胃适应外界的食物有一段黄金免疫耐受期，即是在4到9个月大的时候。所谓的黄金免疫耐受性期，即使孩子的肠准备好被训练和准备好接受外界的刺激。如果太早让孩子吃到母乳以外的食物，肠还没准备好消化和吸收；如果太迟让他吃这些食物，肠可能接受不到，身体就可能出现过敏的症状，比如：鸡蛋过敏等。

在这段黄金期，应该尽量给孩子品尝少量多样化的的食物，建议一周尝试一样食品，同时观察看有没有过敏的现象，比如：生风膜或长疹子，腹泻等等。如果第一周的食物没问题了，第二周就在第一周的食品基础上再加第二种食品，如此类推。一周的时间，是让肠有时间适应，身体免疫系统知道这些是食物，没有伤害性质，就不会产生免疫细胞攻击这些食品。

 

训练孩子的口腔

这黄金时期除了让身体适应食物和让免疫系统适应之外，这段时间也是训练孩子的口腔功能，让他有咀嚼能力，训练舌头和嘴巴的肌肉，帮助他以后学习说话的功能，同时还训练他的消化系统，让他们会适当的释放消化酶和适当的蠕动，帮助小孩的肠胃功能达到健康的水平。

 

孩子准备好吃副食品的表现

怎么知道孩子的肠已经准备好接受副食品了没有？要注意孩子的以下几个表现：

• 颈项已经稳定，可以自己支撑头
• 可以在辅助椅子上坐好
• 手可以抓食物放进嘴巴（有没有把食物吞进去是另一回事）
• 对食物有想吃的欲望

如果孩子在4-6个月之间，有这些表现，就可以慢慢开始让孩子尝试开始副食品，以免错过了训练孩子的黄金时期。

 

中医师温馨提醒

每一个新生儿有自己的生长和发展速度，而且他们不会说话，所以我们需要观察孩子的表现和举动，而不是一味的跟随习俗或条规。建议大家可以参考：Baby-led weaning 方法。

撰写者 

梁善祺中医师